تعرفه خدمات سرپایی

ردیف	نام خدمت	تعرفه آزاد (ریال)	تعرفه بيمه تأمين اجتماعي	تعرفه بيمه خدمات درماني	تعرفه بيمه ارتش
1	اپتومتري (بدون ويزيت)	480,000
2	ويزيت متخصص (با يا بدون اپتومتري)	1,040,000	837,000	837,000	312,000
3	ويزيت فوق تخصص (با يا بدون اپتومتري)	1,320,000	1,073,600	1,073,600	396,000
4	ویزیت اورژانس	1,040,000	837,000	837/000	312/000
5	اكواسكن يك چشم A با دستگاه US	1,556,000	-	-	-
6	اكواسكن دو چشم A با دستگاه US	2,800,800	-	-	-
7	اكواسكن يك چشم B با دستگاه US	1,083,100	832,360	832,360	188,850
8	اكواسكن دو چشم B با دستگاه US	1,949,580	1,498,248	1,498,248	339,930
9	پريمتري يك چشم	1,711,600	1,301,190	1,301,190	306,900
10	پريمتري دو چشم	3,080,880	2,342,142	2,342,142	1,624,700
11	پاكيمتري	633,500
12	فوتوفوندوسكوپي يك چشم	778,000
13	فوتوفوندوسكوپي دو چشم	1,400,400
14	توپوگرافي یک چشم	2,370,500
15	توپوگرافي دو چشم	4,741,000
16	آنژیوگرافی و فلورسیین یک چشم+ICG	7,027,501	6,437,751	6,437,751	4,867,251
17	آنژیوگرافی و فلورسیین دو چشم+ICG	9,124,701	8,063,151	8,063,151	5,236,251
18	يك چشم IOL Master	1,556,000			279,000
19	دو چشم IOL Master	2,800,800
20	ليزرتراپي يك چشم PRP	12,752,000	9,767,200	9,767,200	2,232,000
21	ليزرتراپي دو چشم PRP	22,953,600	17,580,960	17,580,960	4,017,600
22	لیزر MPC یک چشم	12,752,000			2,232,000
23	لیزر MPC دو چشم	22,953,600			4,017,600
24	لیزر Barrier یک چشم	6,376,000			1,437,600
25	لیزر Barrier دو چشم	11,476,800			2,587,680
26	كپسولوتومي و ياگ ليزر يك چشم	6,090,000	4,553,500	4,553,500	1,095,000
27	كپسولوتومي و ياگ ليزر دو چشم	10,962,000	8,196,300	8,196,300	1,971,000
28	پنتاكم يك چشم	2,370,500
29	پنتاكم دو چشم	4,741,000
30	OCT يك چشم	2,736,700	2,177,750	2,177,750	457,650
31	OCT دو چشم	3,991,490	3,110,799	3,110,799	684,615
32	فوتوفوندوسكوپي +آنژيوگرافي يك چشم	2,621,500	2,031,750	2,031,750	461,251
33	فوتوفوندوسكوپي +آنژيوگرافي دو چشم	4,718,700	3,657,150	3,657,150	830,251
34	چاپ مجدد OCT	300,000
35	تست شيرمر	1,148,500
36	تست پم	622,400
37	ليزيك يك چشم	40,000,000			6,159,000
38	ليزيك دو چشم	80,000,000			12,318,000
39	هزینه فمتو لیزیک یک چشم	60,000,000			20,771,500
40	هزينه فمتو لیزیک دو چشم	120,000,000			41,543,000
41	ECC	2,500,000
42	UVX (درمان قوز قرنيه يك چشم )	19,570,000	15,398,000		6,270,000
43	UVX (درمان قوز قرنيه دو چشم )	36,524,000	29,014,400		12,024,000
44	corvis دو چشم	828,900
45	corvis یک چشم	460,500
46	تونومتري غير تماسي	343,900
47	در آوردن جسم خارجی	1,743,000
48	low vision	2,334,000
49	فیت کانتکت لنز یک چشم	1,556,000
50	فیت کانتکت لنز دو چشم	2,800,800
51	مشاوره پزشکی قانونی	1,450,000
52	ویزیت نوزاد نارس	2,100,000
53	کانتکت لنز پانسمانی	1,427,000
54	شستشوی چشم	400,000
55	کارگذاری پانکتوم پلاک	2,778,800
56	دویومتری(بررسی انحراف چشم)	778,000